대관신청서 작성시 유의 사항

0. 미디어센터 공간 대관 순서

① 신청서 작성 전 대관 예약 가능 확인 필수 (전화 확인 031-8015-2736)

② 신청서양식 작성 후 media@hcf.or.kr 메일 전송

③ 담당자 확인 접수(대관) 완료

1. 단체명(개인인 경우 개인성명으로 표기)을 정확히 기입합니다.

2. 대관자(신청인)의 주소 및 연락처, 대관내용을 정확히 기입합니다.

3. 총 신청시간은 준비, 철수 등 모든 시간을 합산한 시간을 기입합니다.

4. 준비, 철수 일정 등 기재사항은 대관 승인시 대관료 산출의 근거가 되므로 정확히

기재하여 주시기 바랍니다. (특히 철수시간의 경우 정확한 산출 필요)

5. 매 시간 초과 시 기본사용료의 20%가산, 1시간 미만시 1시간으로 산정하여 정산됩니다.

6. 인적사항 및 연락처(휴대전화번호, Fax번호 등)를 정확히 기재하고 기재사항이 누락되지

않도록 하여 주시기 바랍니다.

7. (재)화성시문화재단 화성시미디어센터의 사전 승인 없이 대관 변경이 불가능합니다.

8. 시설대관신청서의 신청인과 단체의 대표자는 다를 수 있습니다. 신청인은 실무자를 적어주시     기 바랍니다.

9. 서명란에는 모두 서명 혹은 날인을 하여 제출해야합니다.

※ 서명 혹은 날인이 없는 경우 접수가 되지 않습니다.

10. 대관 수용가능 인원확인은 접수 전 대관담당자에게 문의 바랍니다.

문의 : (재)화성시문화재단 화성시미디어센터 미디어팀 대관담당

☎ 031-8015-2736  /  Fax.031-8003-6460  /  E-mail : media@hcf.or.kr

■ 대관입금 계좌  (대관 승인 확인 후 입금요망)

• 입금계좌번호: 농협 351-1050-1955-43

• 예금주: 재단법인 화성시문화재단

화성시미디어센터 대관시설 사용 신청서

신청인	대표자	대표자명						연락처
		단체 (법인명)						생 년 월 일 (사업자등록번호)
		주 소						회원아이디
		전화번호						이메일
실무담당	성 명							전화
	휴대전화							이메일
신청내용	사용기간 (일시)	월 일 : ~ :						사용인원	명
	사용목적
	사용시설	□ 영상스튜디오 □ 소리스튜디오 □ 미팅룸1 □ 미팅룸2 □ 영상교육실
	대여옵션	□ 멀티미디어기기
		※ 일부공간 대여옵션 이용 불가
	기 타
이용요금(원)					감면대상 (내 용)
화성시미디어센터 운영 내부규칙에 의하여 위와 같이 사용(변경)허가를 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. ※ 첨부서류 : (1. 행사계획서, 2. 사용자 준수 서약서, 3. 개인정보 수집.이용 동의서, 4. 기타 필요한 서류) 년 월 일 신청인: (서명 또는 날인) 화성문화재단 대표이사 귀하
				절 취 선
접 수 증
접수번호	20 -						접수일자/접수방법		/
신청자							사용일자
행사명							사용장소

접수번호 :  20 -

접수자 :　         　　(서명)

행  사  계  획  서

---

다음과 같이 행사를 실시하고자 하여 신청하오니 허가해 주십시오.

주  최

목  적

일  시

년       월       일(  )        :       ~        :

장  소

화성시미디어센터

□ 미팅룸1 □ 미팅룸2 □ 영상교육실

연락처

휴대전화

행사내용 및 참가자

대관내용

대관참가인원

기타요청사항

행사주최자 성명:		(서 명)

사용자 준수 서약서

(재)화성시문화재단 화성시미디어센터 시설을 사용함에 있어 본인(단체 또는 법인)은 다음 사항을 준수할 것은 물론, 준수치 않아 발생되는 문제 및 불이익에 대해서 모든 책임을 질 것을 서약합니다.

(재)화성시문화재단 화성시미디어센터 대관규정 및 규칙을 준수한다.

2. 상업적인 이용은 불가하며, 건물 내에서 흡연 및 음주를 하지 않는다.

3. 대관을 위하여 설치하는 장치나 시설물은 소방법 제11조(특수장소의 방염)에 의     거 방염성능이 있는 것으로 하여야 하며, 그 물품에 대하여는 행정자치부 장관의 방염     성능 검사를 받아 방염필증을 반드시 제출하여 승인을 득 한 후 반입이나 시설을 설치한다.(※ 방염필증 미제출 시 반입불가)

4. 사용시설 및 부대시설을 보호․유지하고 이를 훼손하였을 때는 즉시 원상 복구 또는 손해     배상을 한다.

5. 사용 기간 동안 사용자에 부주의로 인한 사고에 대하여 민․형사상 일체의 책임은 서약     자가 지기로 한다.

6. 사용자와 실제 운영자가 상위 되는 일 또는 타인(단체 또는 법인)에게 권리양도, 전대행위      등을 하지 않는다.

7. 대관에 반·출입되는 모든 물품은 담당자의 사전 허가를 받는다.

8. 재단과 사전 협의되지 않은 녹음, 사진 촬영 또는 영상 촬영을 금한다.

9. 대관은 준비시간부터 철수까지를 말하며, 효율적인 대관진행을 위해 사용자는 대관진행에 관한 협조요청에 응해야 한다. 대관에 문제가 있을 경우 대관 담당자는 대관시간을 지연하거나 대관을 중지할 수 있다.

10. 대관 종료 후 시설은 원상복구 하여야 하며, 쓰레기는 완전히 수거한다.

『(재)화성시문화재단 대관 규정』및 규칙 등에서 정한 사항 또는 특별한 사유가 있다고

인정되어 사용허가가 취소되더라도 이에 이의를 제기하지 않는다.

년       월        일

서약자 :                  (인)

(재)화성시문화재단 대표이사 귀하

화성시미디어센터 대관

개인정보 수집∙이용 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 사업자번호, 사진, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, E-mail 주소, 작품사항, 약력사항 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 대관 심사 및 심사 후 대관자 지원 등에 대한 사후 관리 등을 위해 사용합니다. ① 본인 및 참가자격 확인에 이용: 성명, 생년월일, 사업자번호 등 ② 신청자와의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용: 성명, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, E-mail주소 ③ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보 (인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 (재)화성시문화재단 정기대관 및 수시대관 사업기간까지 입니다. 또한 보유기간 종료시 (재)화성시문화재단은 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 대관 신청 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □     개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보를 변경하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정을 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함

년         월       일

신청인(대표자) :                (인)

[별표 제2호]

시설 대관 요금 기준표

대관시설	단 위	금액(원)	대여옵션
영상교육실	1시간	10,000	O
미팅룸1	1시간	3,000	X
미팅룸2	1시간	5,000	O

1. 대여옵션 요금표

대관시설	장 비 명	단 위	금액(원)	비고
미팅룸2	멀티미디어기기 (빔 프로젝터 등 스피커)	1회	5,000	마이크 사용불가
영상교육실	멀티미디어기기 (빔 프로젝터 등 스피커)	1회	10,000

※ 이용시간 1시간 미만은 1시간으로 계산한다.

※ 시설 사용은 해당기기 이용이 가능한 자 혹은 이용이 가능한 자가 동반된 경우에만 사용을 허가 한다.